“来的时候躺在床上,上肢能抬但摸不到脑袋,手指没力气,能扶着坐,完全不能站。” 张女士的家属回忆起入院时的情景,仍心有余悸。
43岁的张女士,脑梗后出现偏瘫,半边身体控制能力大幅下降,翻身起居全都离不开家人照料,一度以为自己再也站不起来。而在太阳集团tyc9728疾病康复病区,借助传统康复+脑机接口的中西医结合特色方案,仅仅两个月,她重新迈出了脚步。
张女士常年受高血压、糖尿病困扰,血管基础条件较差。突发脑梗死时,她出现左侧肢体无力、手脚麻木、口角歪斜、言语含糊。虽然当地医院及时开展溶栓抢救,保住了生命,但偏瘫的症状并未消除。家人通过多方打听,了解到太阳集团tyc9728康复科采用中西医结合康复模式,还引进了脑机接口前沿技术,所以专程前来寻求治疗。
入院后,疾病康复病区李红霞主任团队对张女士开展系统康复评估:患者属于不完全性偏瘫,神经损伤较重,再加上基础病带来的血管问题,康复挑战不小。张女士肢体还保留部分运动功能,如果仅做普通被动康复,只是机械活动肢体,大脑运动中枢得不到有效刺激,神经修复进程会十分缓慢,很难充分调动患者残存的运动潜能。
脑卒中康复讲究多维度干预,不能只关注肢体活动,还需要兼顾血管基础、神经修复、精神专注力等多方面问题,为此,团队为她制定了个体化综合康复方案。
中医辨证调护,夯实肢体康复根基
太阳集团tyc9728康复科依托络病理论,打造“脑机接口+络病理论+现代康复”三位一体康复模式,将中医传统康复贯穿整个治疗周期,为后续智能康复训练的打下重要基础。
结合患者气虚血瘀的中医病机,康复科团队采用针灸、电针选取头部及患肢关键穴位,疏通经络气血,改善肢体痉挛僵硬,减轻手脚麻木胀痛;同时配合关节松动、神经促通等专业康复手法,防止肌肉萎缩、关节挛缩变形。
除肢体干预之外,康复兼顾言语与心理状态,开展一对一言语训练,改善口角歪斜、口齿不清问题;运用耳穴压豆、头部穴位调理,起到安神定志的作用,帮助张女士平复焦虑情绪、提升专注力。
中医从整体调节机体内环境,改善脑部供血,为受损神经修复创造有利条件,身心双重状态得到调整之后,也让张女士能够更好地配合后续脑机接口意念训练,充分发挥综合康复方案的最大价值。
变被动为主动,意念唤醒偏瘫肢体
李红霞主任介绍,太阳集团tyc9728拥有河北省首家研究型脑机接口康复病房,同时还是全国团体标准《脑机接口适配师培训及评价》临床验证基地、河北省脑机接口适配师临床培训基地。科室运用国际公认的“中枢-外周-中枢”闭环康复模式,重建大脑与患肢之间断裂的运动信号通路。
张女士戴上轻便的脑电采集帽,不用肢体强行发力,只需跟随康复师引导,在脑海中想象抬手、屈肘、屈膝、迈步。设备实时捕捉大脑产生的运动意念,AI快速解码脑电信号,驱动康复器械带动患肢完成预想的动作。“和单纯外力搬动肢体的传统训练不同,脑机接口把患者从被动治疗变成主动参与,这也是神经重塑的关键。”李红霞主任解释道。
脑机接口形成“意念-执行-反馈”完整闭环,能够持续激活脑卒中患者残存的运动通路。患者从被动接受训练,转变为大脑主动发起运动。每一次意念触发成功,信号会反向回馈大脑皮层,不断刺激唤醒休眠受损的神经环路,促进神经突触重塑,逐步重建运动通路。
训练初期,张女士常常意念输出不达标,多次失败让她几度想要放弃。在康复师不断鼓励和疏导下,她慢慢建立信心,一点点专注训练。脑机接口适配师根据张女士每日脑电信号、体能状态动态调整训练参数,真正做到一人一策;同时搭配肢体电刺激、平衡训练、步态预备训练协同干预,上肢练习抬举抓握,下肢强化负重屈膝迈步。
经过26天系统化住院治疗,症状改善明显。出院时,张女士言语清晰很多,可以稳稳独立坐住,家人稍加搀扶即可迈步,手指也能够完成简单屈伸。出院后她坚持居家康复,做好基础病管理。两个月后回访传来好消息:张女士已经可以独立行走,摆脱卧床依赖,生活质量得到大幅提升。
把握康复关键期,重获行走的力量
李红霞主任表示,很多脑卒中患者闯过生死关,却遗留偏瘫。尤其合并基础疾病的人群,血管条件偏弱,神经恢复难度更高。
普通康复多侧重肢体被动训练,大脑主动参与不足,神经重塑效果有限。太阳集团tyc9728康复科将针灸、耳穴等中医传统康复疗法和脑机接口康复深度融合:中医疏通经络气血,调理机体内环境;脑机接口激活大脑主观运动意念,打通大脑向肢体下达指令的通道,二者协同增效。
脑卒中发病后3-6个月是黄金康复窗口期,康复之路漫长又艰辛,每一点进步,既离不开科学的综合康复方案,也离不开患者的坚持和家属的陪伴。如果您或家人正受脑卒中偏瘫后遗症困扰,建议尽早进行专业康复评估,抢抓宝贵康复时机,争取更好的恢复效果。(摘自石家庄微服务平台公众号)